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              市醫療保障局高明分局主動服務惠民生 便民政策解民憂

              來源:佛山日報 時間:2020-03-23 14:36
                 
                區醫療保障分局人員前往區內定點藥店機構開展監管檢查。/受訪者供圖
                “您好,您自行到廣州就醫,未辦轉診備案,報銷時合規醫療費用會按市內同等級醫療機構的60%報銷,需要注意了。”上周五,市醫療保障局高明分局(下稱“區醫療保障分局”)待遇保障科工作人員接到來自“12345”熱線轉接來的市民電話,立即根據實際情況為市民作出指引。
                區醫療保障分局人員每日都需要通過熱線提前介入為市民群眾解答疑問,或后期追蹤為他們支招。有些群眾還專門上門詢問,均得到工作人員的耐心接待。
                行政服務效能的穩步提升,與部門在黨建工作上的發力有著密切關系。近日,區醫療保障分局打造“守護生命錢 醫保解民憂”的黨建品牌,結合該品牌建設,該局正在打造一支善學習、敢擔當、勇創新、重廉政的醫療保障隊伍,號召黨員干部把為人民服務解難題做實做細做常,主動當好基金守護者與惠民服務員。
                當好守護者:基金物資雙保障
                2月1日,區醫療保障分局在“區定點藥店微信群”發出動員和倡議后,各定點零售藥店積極響應號召,短短一個小時內,認捐水銀體溫計就達800余支。“這次募捐消息一發上群我就看到了,馬上帶了200支體溫計上門捐贈,支持他們的工作。”高明區文明路正方大藥房負責人何衛玲說。
                藥店對防疫工作的響應和支持,從側面反映了區醫療保障分局日常工作的成效。疫情防控前期,隨著市民對防疫物資的需求增大,該局黨員干部主動強化監管,確保區內各零售藥店經營秩序合規有序,除告誡區內各定點零售藥店不得誘導消費、囤積居奇、哄抬物價外,還要求藥店肩負起自身的主體責任,提高政治站位,及時登記上報購買特定藥品的顧客基本信息,助力織密疫情防控網。
                據統計,區內共84家定點醫藥機構、225家定點零售藥店,區醫療保障分局與區社保基金局、區市場監管局、區衛生健康局建立聯合檢查機制,實現區內定點醫藥機構監督檢查全覆蓋。此外,該局探索新形勢下的有效檢查機制,聘請了第三方開展全流程的防范監管檢查、助推醫療保障反欺詐體系建設,確保醫保基金安全。
                為提升巡查監督的戰斗力,區醫療保障分局要求黨員干部增強政治意識。如巡查隊伍對區內定點醫藥機構的經營秩序管理堅持嚴控風險,嚴查違規,對醫療保險騙保行為保持嚴厲打擊的高壓態勢。從去年4月起,區醫療保障分局開展了為期9個月的專項整治,實抓細抓常抓,重點查處誘導參保人住院、掛床住院、分解住院等違法違規行為。
                在專項行動中,一旦發現違法違規行為,執法人員便及時介入,堅決處罰,嚴抓整改,確保基金穩定運行,讓騙保行為無處遁形,讓老百姓的“救命錢”不被非法占用。
                疫情防控期間,區醫療保障分局充分發揮后方“守護者”、“保障員”的作用,積極做好疫情期間防控應急物資保障,統籌協調各方資源,采購一次性醫用口罩11.5萬個(其中N95口罩480個)、紅外線額溫槍606支、水銀體溫計1820支、C級醫用防護服1240件、隔離衣200件,醫用酒精2420瓶等防疫物資一批,滿足疫情防控一線及臨床救治需要。
                當好服務員:惠民政策落實處
                疫情期間,高明區為新冠肺炎篩查對象CT篩查患者切實減免醫療費用,篩查對象、疑似病例和參保確診病例在救治全程可實現“零負擔”,讓市民免除后顧之憂。
                部門數據顯示,該政策自落地至今,高明對在區內定點發熱門診發生的符合新冠肺炎胸部CT篩查工作方案中“篩查要求”的醫療費用,如對象為參保人員的,醫療保障分局全部將其臨時納入醫保基金支付范圍(95%由基本醫保支付,5%由區財政負擔),為420名參保對象減免胸部CT篩查(含基礎性檢查)醫療費用共約21.56萬元。
                值得一提的是,自去年10月開始,高明實施基本醫療保險、大病保險和醫療救助住院費用異地就醫“一站式”結算。疫情期間,該政策的便利性得到凸顯,區內困難群眾在省內其他城市就醫,不用拿著報銷材料多次跑,真正兌現“數據多跑路,群眾少跑腿”的承諾,有效解決困難群眾墊付醫療費用負擔重的問題。
                在面對特殊群體時,區醫療保障分局黨員干部上下齊心,在線下調研時多留心,多關注。過去一年,該局一直堅持以群眾為工作中心,重點關注特殊群體,并持續發揮醫保基礎性作用,配合市局完善市內大病保險制度,全面發揮醫保解民憂的作用。
                自2019年起,不僅普通參保人可以享受到更高的大病保險待遇,參保人中屬于特困供養人員、建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象的大病保險政策范圍內報銷比例由原來平均70%提高到90%,起付標準由原來的2萬元降低到0.3萬元,年度最高支付限額也由原來的30萬元提高到不設限額,這是區內大病保險政策優化落實的又一次親民舉措。
                此外,區醫療保障分局還根據鎮街反映的情況對應施策,制定了《高明區因病致貧醫療救助操作指引》,指導各鎮街民政部門開展因病致貧醫療救助工作,用好基本醫療、大病保險、醫療救助、補充醫療保險四件“利器”,為群眾帶來更多福祉。
                在黨建工作與業務工作協同高效、相互促進的過程中,區醫療保障分局還堅持以結果為導向促成效,以問題為導向抓作風,持續根據新形勢開展醫療救助工作調研,加強和改進醫療救助工作,并建立醫療保障服務政策跟蹤問效機制。
                與此同時,該局還密切與經辦部門溝通,及時了解疫情期間“長處方”報銷、企業醫療保險費“延期辦理、減半征收”等惠民措施的落實情況,嚴格按照“兩個確保”的要求,貫徹執行“5個全部”。監督到位,確保暖心惠民政策落到實處,發現問題或趨勢時均及時上報,形成有效循環,通過及時改良優化,讓群眾少跑腿,讓政策更便民。
                文/佛山日報記者謝文駿

              (責任編輯:許卓)

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